Závislosť je zdravotný problém, ktorý sa zvyčajne objavuje ako výsledok procesu, ktorý môže byť v čase viac alebo menej zrýchlený. Zvyčajne sa závislosť rozvíja postupne, nadväzovaním rôznych typov užívania, a nie tak náhle.
Príručky psychopatológie a medicíny ju klasifikujú ako ochorenie, hoci nejde iba o postihnutie tela alebo mozgu, ale má aj psychologické a sociálne príčiny a dôsledky. Preto hovoríme, že ide o biopsychosociálne postihnutie:
1. Biologická
V prvom rade je závislosť od nikotínu a užívanie tabaku či iných produktov, ktoré ho obsahujú, problémom, ktorý ovplyvňuje telo, pretože ide o biologické látky, ktorých užívanie má závažné následky pre zdravie organizmu. Napríklad zvyšuje predispozíciu na respiračné ochorenia, kardiovaskulárne ochorenia, rakoviny a mnohé ďalšie.
Závislosť sa tiež udržiava a posilňuje prostredníctvom tzv. okruhu odmeny. Táto štruktúra sa nachádza v tvojom mozgu a má na starosti uvoľňovanie neurotransmitera dopamínu, aby si vo svojom prostredí vyhľadával podnety a odmeny, ktoré ti pomáhajú prežiť. Tak tento okruh slúži na usmernenie hľadania smerom k získavaniu a hromadeniu potravy alebo k udržiavaniu sexuálnych vzťahov.
V evolúcii druhu bolo hromadenie zdrojov, aj keď neboli v danom okamihu nevyhnutné, veľmi cennou stratégiou, pretože bolo potrebné predvídať dni alebo obdobia nedostatku potravy.
Keď sa rozvinie závislosť od tabaku, táto štruktúra sa naruší, keďže od teba vyžaduje, aby si ju odmenil nikotínom. Týmto spôsobom ťa vedie k vyhľadávaniu čoraz väčšieho množstva látky pod premisou, že ak nahromadíš niečo hodnotné, ako by mohla byť potrava, budeš mať väčšiu šancu prežiť. Závislosť však tento mechanizmus narúša a ten sa začne aktivovať tak, aby si užíval a hromadil nikotín v tele.
2. Psychologická
Po druhé, závislosť má psychologické korene a dôsledky. Mnohí ľudia opisujú, že cítia, že ich potreba užívania nie je ani tak fyzická, ako skôr mentálna, pretože si všímajú, že keď nemajú prístup k cigarete (dlhé cesty, obdobia choroby, hospitalizácie), nepociťujú takú veľkú potrebu fajčiť, no keď sa táto možnosť stane reálnejšou, chuť sa náhle prebudí. Psychologická stránka súvisí s tým, že každý človek je subjekt, schopný prežívať svoju realitu jedinečným spôsobom.
Fajčenie je teda aj psychologickou skúsenosťou a opiera sa o asociáciu podnetov (v lietadle môže byť chuť menšia; na terase väčšia), ale aj o zložitejšie aspekty, ako je identita človeka: byť otvorený, zaujímavý, dospelý, príťažlivý, intelektuálny, odvážny atď., alebo o potreby spojené s užívaním: oddych, vypnutie, odmena, rebélia, odlíšenie sa, kontakt s inými ľuďmi atď.
Je veľmi užitočné, aby si si uvedomoval psychologické dôsledky závislosti od nikotínu, pretože ťa to stavia do pozície aktívnej súčasti zmeny, umožňuje ti pýtať sa, aká bude tvoja osobitá forma zvládania situácie, a cítiť, že máš vplyv na svoj život.
Ak ju budeš vnímať iba ako fyzické ochorenie, môžeš mať tendenciu pristupovať k procesu zmeny ako k úlohe pasívneho pacienta. Hoci sa to začína meniť, choroby tela sa často liečia bez veľkej potreby zapojenia pacientov, ktorí dostanú lieky alebo podstúpia zákrok, no o liečbe nerozhodujú ani ju nenavrhujú.
Ak sa prijme, že fajčenie má aj subjektívny základ, teda jedinečný spôsob, akým si ho každý človek vybudoval a rozvinul, a psychologické aspekty, ktoré ho sprevádzajú, bude možné viesť proces zotavovania aj s využitím osobných zdrojov, získavaním sebapoznania a sebaúčinnosti. Tento osobný proces ti môže pomôcť odpovedať si, prečo, kedy a akým spôsobom začneš abstinenciu.
V tomto zmysle je dôležité, aby si sám pred sebou uznal ťažkosť spojenú s nikotínom a následný zdravotný problém, ktorý to znamená, a na druhej strane, aby si si vybudoval vlastnú motiváciu (nielen od rodiny alebo lekárov), aby si s tým prestal. Zároveň sú pochybnosti, chvíle slabosti či ambivalencia počas procesu normálne a sú dovolené.
Zmena je proces, ktorý zahŕňa uvedomovanie, učenie sa a rozvoj alebo obnovu zručností, a môže prebiehať rôznym tempom v závislosti od každého človeka, jeho situácie a kontextu. Rovnako ako pri učení sa nového jazyka, zmena si na začiatku vyžaduje veľa uvedomovania, ale praxou sa ustáli ako zručnosť, ktorá už nepotrebuje toľko pozornosti.
3. Sociálna
Napokon je fajčenie aj sociálnym problémom: ide o spoločensky akceptované správanie, propagované v reklame, na sieťach, vo filme a v iných verejných priestoroch. Dokonca môžeš mať pocit, že fajčenie ti prináša dobrú reputáciu alebo pocit, že patríš do kolektívu fajčiarov. Okrem toho je tabak ľahko dostupná látka.
Fajčenie je sociálna epidémia, pretože nie vo všetkých kultúrach a nie vo všetkých historických obdobiach sa užívalo rovnako. Tak ako existujú oblasti sveta, kde spotreba klesá, sú aj iné, kde rastie, a to sa nedá vysvetliť tým, že by mnoho ľudí náhodou začalo alebo prestalo fajčiť súčasne, ale tým, že ide o sociálnu dynamiku.
Hoci spoločenské prijatie fajčenia môže prispieť k udržiavaniu užívania, abstinencia môže byť tiež sociálnou skúsenosťou, v ktorej získaš podporu a vonkajšie posilnenie prostredníctvom siete, ktorá ťa bude sprevádzať a držať.
Preto odporúčame zapojiť okolie, aby sa závislosť od nikotínu stala zdieľanou ťažkosťou a abstinencia spoločným záväzkom. Zdieľané problémy sa riešia skôr než skryté alebo tajné problémy. Neskôr navrhneme, v ktorom momente procesu môžeš zapojiť ľudí okolo seba.
Fajčenie je biologický jav, pretože súvisí s látkami; psychologický, pretože ho vykonávajú subjekty, ktoré sa môžu cítiť rôznymi spôsobmi a môžu tejto skúsenosti pripisovať odlišný význam; a sociálny, pretože okolo tejto skutočnosti existuje situácia a kontext. Zamerať sa len na jednu z týchto troch stránok by bolo ako pokúšať sa sadnúť si na stoličku s jednou nohou.
Gratulujeme, že si sa dostal až sem. Prestať fajčiť je možné!