Od okamžiku, kdy přestaneš kouřit, začneš novou etapu. V této kapitole ti představíme řadu strategií, které ti na této cestě pomohou.
Jednou z nejužitečnějších strategií je vyhýbat se rizikovým situacím. Proto ti navrhujeme některé rizikové faktory, které tě mohou k kouření predisponovat, abys ses rozhodl/a, zda se jim chceš vyhnout:
Rizikové faktory
- Momenty dne, kdy jsi obvykle kouřil/a: po jídle, po odchodu z práce, o přestávkách atd.
- Místa: bary, terasy atd.
- Typy jídla: vydatná jídla, alkohol, káva atd.
- Lidé, kteří kouří.
- Těžké prožitky: problémy, nuda, stres, krize.
Pokud jde o pozitivní strategie, také ti navrhujeme seznam:
Užitečné strategie pro boj s chutí na cigaretu
- Sport.
- Vědomé a vyrovnané dýchání.
- Mluvit s někým a vyhnout se tomu, aby tématem rozhovoru byl tabák.
- Rozptýlení: jít se projít, pustit si hudbu nahlas, aby zaujala první místo ve tvé pozornosti, čtení atd.
- Namočit si ruce, ústa nebo celé tělo studenou vodou (nebo teplou v případě, že cítíš úzkost).
Pozor na strategie, které jsou užitečné, ale ne pozitivní! Například může být, že ti jíst hodně cukru, přejít na jinou drogu nebo se pouštět do rizikového chování (rychlá jízda autem, rizikové sporty atd.) pomůže myslet méně na kouření, ale tyto aktivity mohou způsobit další potíže.
Neexistuje kouzelný recept. Existují různé rady a strategie, které mohou být užitečné, ale neexistují zázračné prostředky. Je potřeba průběžně vyhodnocovat, které z nich fungují právě tobě.
V tomto smyslu se tě ptáme: Jaký je tvůj ideál přestat kouřit? Jak si myslíš, že bys měl/a přestat kouřit? Je možné, že sis, více či méně vědomě, vytvořil/a představu, že existuje určitý nebo „správný“ způsob, jak přestat kouřit. Například: bez pomoci, nebo bez změn ve své rutině, nebo bez toho, abys ses vzdal/a prostředí, kde je kouř.
Všechny procesy jsou platné, ať už je potřeba více zdrojů, nebo ne. Požádat o pomoc není známkou slabosti a není nic špatného na tom, hledat způsob, jak abstinenci co nejvíce usnadnit a zpříjemnit.
Nechat si pomoci je ukazatelem síly, protože to znamená otevřít se a přijmout vlastní obtíže. Mít k dispozici vnější zdroje tě posiluje.
Také ti ve zkratce vysvětlíme, jaké typy léků existují pro léčbu závislosti na nikotinu:
Medikace
- Nikotinová substituční léčba ve formě náplastí, žvýkaček nebo tablet: není potřeba lékařský předpis. Je méně účinná než jiné léky. Je totiž třeba vzít v úvahu, že spočívá v užívání nikotinu jinými cestami než kouřem. Tím se ušetří škodlivé účinky na dýchací cesty a psychologicky se pokračuje v procesu odnaučení samotného aktu kouření, ale zároveň se dál udržuje závislost na droze. Pokud nepociťuješ velmi silnou chuť kouřit, je lepší se jí vyhnout. V žádném případě se nedoporučují vapery ani elektronické cigarety, protože buď obsahují nikotin, a pokud ho neobsahují, mohou způsobovat onemocnění dýchacích cest v důsledku spalování a kouře, který se vdechuje.
- Parciální agonisté nikotinových receptorů. Jsou to léky, které stimulují receptory, které obvykle přijímají nikotin z tabáku, ale činí tak slaběji než tabák. Snižují chuť kouřit a zmírňují abstinenční syndrom:
- Vareniklin: je nutný lékařský předpis. Účinná látka se jmenuje takto, i když obchodní název léku může být jiný.
- Cytisin nebo cytisiniklin: je nutný lékařský předpis. Účinná látka se jmenuje takto, i když obchodní název léku může být jiný. V 60. letech se už používal ve východní Evropě. Nyní se používá stále více a nahrazuje vareniklin, protože má podobnou účinnost, ale méně vedlejších účinků. Je to molekula podobná nikotinu, která pochází z rostliny zvané janovec. Během druhé světové války ji vojáci oždibovali a zjistili, že jim tlumí chuť kouřit.
- Antagonista nikotinových receptorů zvaný bupropion: je nutný lékařský předpis. Tento lék blokuje nikotinové receptory tím, že se na ně váže, ale aniž by vyvolával jakýkoli vlastní biologický účinek. Používá se také jako antidepresivum, a proto je kontraindikován s jinými psychofarmaky.
Jakýkoli lék může mít u různých lidí odlišné účinky a všechny léky mohou mít nežádoucí účinky.
Léky nemohou nahradit vlastní motivaci a rozhodnutí ke změně. Lék užívaný bez skutečné vůle přestat kouřit pravděpodobně selže. Ve skutečnosti je v mnoha systémech veřejného zdravotnictví podmínkou pro předepsání těchto léků to, aby osoba chtěla přestat kouřit; pokud ne, nemělo by se to předepisovat.
Je to doplněk a může přispět k menšímu bažení po cigaretě, ale nemůže v tobě vytvořit potřebnou motivaci. V tomto bodě ti připomínáme první část, ve které jsme vysvětlili, že pro to, abys mohl/a postupovat vpřed, je nutné vnímat se jako aktivní součást změny a ne jako pouhý pasivní pacient, který užívá léky.
Protože jde o doplněk, říkáme, že léčby musí být komplexní. To znamená, že se musí věnovat všem oblastem tohoto jevu: psychologické, biologické a sociální.