上癮係一個健康問題,通常係一個過程嘅結果,而呢個過程可能隨時間而較快或較慢咁發展。一般嚟講,上癮係隨時間逐步形成,連鎖咁出現唔同類型嘅使用/消費,而唔係突然之間就發生。
心理病理學同醫學嘅手冊將佢分類為一種疾病,但佢唔單止係身體或大腦嘅受損,亦同時有心理同社會層面嘅成因同後果。所以我哋話,佢係一種生物-心理-社會嘅影響:
1. 生物
首先,尼古丁成癮同吸食煙草或其他含尼古丁產品,係一個影響身體嘅問題,因為呢啲都係生物性物質,攝取佢哋會對身體健康造成嚴重後果。譬如,會增加患上呼吸系統疾病、心血管疾病、各類癌症同其他好多疾病嘅風險。
另外,上癮會透過所謂嘅獎賞迴路去維持同強化。呢個結構喺你嘅大腦入面,負責分泌神經傳遞物質多巴胺,令你喺環境中尋找刺激同獎賞,以幫助你生存。因此,呢個迴路會引導你去尋找同累積食物,或者維持性行為。
喺物種演化入面,即使喺當下嗰一刻並唔需要,都去累積資源一直都係一個好有價值嘅策略,因為需要預先應對可能出現嘅缺糧日子或匱乏時期。
當煙草成癮形成之後,呢個結構會被改變,因為佢會要求你用尼古丁去獎賞佢。咁樣一嚟,佢就會引導你不斷尋找更多物質,基於一個前提:如果你累積咗有價值嘅嘢,例如食物,你就有更大機會生存。但係,成癮會扭曲呢個機制,令佢開始為咗令你攝取同喺身體累積尼古丁而被啟動。
2. 心理
其次,上癮亦有心理根源同心理後果。好多人成日形容,佢哋覺得自己嘅使用需要未必係咁「身體上」,而係「心理上」,因為佢哋發現當自己無法接觸到香煙嗰陣(長途旅行、生病期間、住院),反而唔會覺得咁需要食煙;但一旦呢個可能性變得更容易,煙癮就會突然湧現。心理層面同以下事實有關:每個人都係一個主體,能夠以獨特方式去經歷自己嘅現實。
所以,吸煙亦係一種心理經驗,建立喺刺激之間嘅聯結之上(喺飛機上可能冇咁想;喺露台就可能更想),亦建立喺更複雜嘅層面,例如個人身份:做一個開放、有趣、成熟、有吸引力、有思想、夠膽等嘅人;又或者建立喺同吸煙相關嘅需要之上:休息、抽離、獎勵、反叛、與眾不同、同其他人連結等。
如果你能夠覺察到尼古丁成癮嘅心理含意,會非常有益,因為呢點會令你成為 改變嘅主動一方,幫你問自己:你會用咩方式去面對呢個情況,並感覺到你對自己人生係有主導權嘅。
如果你只係將佢視為一種身體疾病,你可能會傾向以一個純粹被動病人嘅角色去面對改變過程。雖然呢種情況正開始改變,但身體疾病往往會喺唔需要病人太多投入嘅情況下被治療:病人接受藥物或接受介入治療,但唔需要自己決定或設計治療方案。
如果接受吸煙亦有主觀基礎,即係每個人以獨特方式去建立同發展呢個行為,以及伴隨而來嘅心理因素,就可以將個人資源納入康復過程,增強自我認識同自我效能。呢個個人歷程可以幫你親自回答:你點解、幾時、同以咩方式開始戒斷。
喺呢個意義上,好重要嘅係,你可以喺自己面前承認尼古丁帶嚟嘅困難,以及因此引起嘅健康問題;同時,你亦要建立屬於自己嘅動機(唔係淨係因為家人或醫生)去戒掉。與此同時,疑慮、軟弱嘅時刻或矛盾感都係正常嘅,而且喺整個過程入面都係被允許嘅。
改變係一個需要覺察、學習同發展或恢復技能嘅過程;每個人因應自身情況同處境,節奏都可以唔同。就好似學一種新語言咁,改變喺一開始需要好多覺察,但隨住練習,就會建立成一種唔再需要咁多注意力嘅技能。
3. 社會
最後,吸煙亦係一個社會問題:呢係一種喺社會上被接受嘅行為,並且喺廣告、社交媒體、電影同其他公共空間被推廣。你甚至可能覺得食煙令你有好名聲,或者有一種自己屬於「煙民群體」嘅感覺。此外,煙草亦係一種好容易接觸到嘅物質。
吸煙係一場社會性流行病,因為唔係喺所有文化、亦唔係喺所有歷史時期,人們都以同樣方式去消費。就好似世界上有啲地區吸煙量下降,同時亦有其他地區上升;呢啲並唔係因為好多人偶然同一時間開始或停止吸煙,而係一種社會動態所致。
雖然社會對吸煙嘅接受可能有助維持使用,但戒斷亦可以係一種社會經驗:透過一個陪伴同支持你嘅網絡,你可以得到支持同外在增強。
因此,我哋建議你善用身邊環境,將尼古丁成癮變成一個共同面對嘅困難,將戒斷變成一個協作式承諾。共同面對嘅問題,比起隱藏或秘密嘅問題,往往更快可以解決。之後我哋會提出喺過程嘅邊個階段,你可以將身邊嘅人拉入嚟一齊參與。
吸煙係一個生物現象,因為佢同物質有關;亦係一個心理現象,因為執行呢個行為嘅係主體,佢哋可能有唔同感受,亦會賦予呢段經驗唔同意義;同時亦係一個社會現象,因為呢件事周邊有一個情境同背景。只聚焦三個面向入面嘅其中一個,就好似想坐喺一張得一隻腳嘅凳仔上一樣。
恭喜你嚟到呢度。戒煙係做得到嘅!