成癮係一個健康問題,通常會係一個過程嘅結果,而呢個過程喺時間上可以快啲或者慢啲。一般嚟講,成癮係隨住時間逐步形成,連接住唔同類型嘅使用模式,而唔係突然之間發生。
精神病理學同醫學嘅手冊會將佢歸類為一種疾病,不過佢唔單止係身體或大腦嘅受損,亦都有心理同社會層面嘅成因同後果。所以我哋會話呢係一種生物-心理-社會嘅影響:
1. 生物
首先,尼古丁成癮,以及使用煙草或其他含有尼古丁嘅產品,係一個影響身體同生物層面嘅問題,因為佢對身體健康有嚴重後果。例如,會令你更容易患上呼吸系統疾病、心血管疾病、癌症等等。
另外,成癮亦會透過所謂嘅獎賞迴路被維持同強化。呢個結構喺你嘅大腦入面,負責分泌神經傳遞物質多巴胺,令你喺環境入面尋找刺激同獎賞,幫你生存落去。因此,呢個迴路會引導你去搵同累積食物,或者維持性行為。
喺物種演化入面,就算喺嗰一刻唔需要,都去累積資源一直都係一個好有價值嘅策略,因為人需要預早應對將來缺乏食物嘅日子或階段。
當出現煙草成癮時,呢個結構會被改變,因為佢會要求你用尼古丁去獎賞佢。咁樣就會引導你不斷去搵更多物質,基於一個前提:如果你累積到有價值嘅嘢(例如食物),你就會有更大機會生存。不過,成癮會扭曲呢個機制,令佢開始為咗令你喺身體入面使用同累積尼古丁而被啟動。
2. 心理
第二,成癮亦都有心理根源同心理後果。好多人成日會形容佢哋覺得自己嘅使用需要唔係咁多係身體上,而係精神上,因為佢哋發現當自己無法接觸到香煙(長途旅行、患病期間、住院)嘅時候,並唔會覺得咁需要吸煙;但當呢個可能性變得更容易實現時,渴望就會突然之間被喚起。
因此,吸煙亦係一種心理經驗,並且建立喺刺激聯想之上(喺飛機上可能無咁想;喺露台上就更想),亦建立喺更複雜嘅層面,例如個人身份:開放、有趣、成熟、有吸引力、有學識、夠膽等;又或者建立喺與使用相關嘅需要之上:休息、抽離、獎勵、反叛、與眾不同、同其他人連結等等。
如果你能夠意識到尼古丁成癮嘅心理影響,係非常有益嘅,因為呢樣會令你成為改變嘅積極參與者,令你可以問自己將會用乜嘢方式去面對情況,亦令你感覺到自己對人生係有主導權嘅。
如果你只係將佢視為一種身體疾病,你可能會傾向將改變過程視作自己只係一個被動病人。雖然呢種情況正開始改變,但身體疾病好多時都會喺唔需要病人投入太多嘅情況下接受治療:病人只係服藥或者接受介入,但唔需要決定或設計治療。
如果接受吸煙亦有主觀基礎,即係每個人以其獨特方式去建立同發展呢個習慣,以及伴隨而來嘅心理層面,咁康復過程亦可以結合個人資源,增加自我認識同自我效能。呢個個人歷程可以幫你親自回答:點解、幾時同以乜嘢方式你會開始戒斷。
就呢個意義而言,重要嘅係你能夠對自己承認尼古丁帶嚟嘅困難同其引發嘅健康問題;同時,你亦需要建立屬於自己嘅動機(唔係只係來自家人或醫生)去戒除。與此同時,疑慮、軟弱嘅時刻或者矛盾心態,都係正常嘅,而且喺整個過程入面都係允許存在嘅。
3. 社會
最後,吸煙亦係一個社會問題:佢係一種被社會接受嘅行為,喺廣告、社交網絡、電影同其他公共空間入面被宣傳;你甚至可能覺得佢帶俾你好名聲、令你有屬於吸煙者群體嘅感覺,而且呢種物質亦好容易取得。
吸煙係一種社會性流行病,因為唔係所有文化、亦唔係所有歷史時期嘅使用情況都一樣。同樣地,世界上有啲地區使用量下降,亦有啲地區上升,而呢個唔係因為好多人偶然同一時間開始或停止吸煙,而係因為呢係一種社會動態。
雖然社會對吸煙嘅接受度可能會有助維持使用行為,但戒斷亦可以係一種社會經驗:你可以透過一個陪伴同支撐你嘅網絡,得到支持同外在強化。
因此,我哋建議你善用身邊環境,將尼古丁成癮變成一個共同面對嘅困難,亦將戒斷變成一個協作承諾。共同嘅問題比起隱藏或秘密嘅問題更容易、更快解決。之後我哋會提出喺過程嘅邊個時點,你可以讓身邊嘅人參與其中。