有用且积极的策略

模块 1 - 准备阶段和最初几天

探索实用策略来应对吸烟冲动,识别你的高风险情境,并了解在整体性干预方案中,药物治疗何时(以及为了什么)可能会有所帮助。

从你戒烟的那一刻起,你将开启一个新的阶段。在本章中,我们为你介绍一系列策略,帮助你走好这条路。

最有用的策略之一是避免高风险情境。因此,我们建议你留意一些可能使你更容易去抽烟的风险因素,让你决定是否要避开它们:

风险因素

  • 你过去常抽烟的一天中的时段:饭后、下班时、休息时间等。
  • 相关联的地点:酒吧、露台等。
  • 与抽烟相关的食物类型:大餐、酒精、咖啡等。
  • 吸烟者。
  • 体重增加可能会成为戒烟者的担忧,也是复吸风险。建议尽量维持体重,以避免体重增加导致再次吸烟。
  • 困难经历:家庭问题、无聊、压力、危机、分手、失业等。
  • 一年中的庆祝活动,如圣诞节、跨年、生日或假期,也可能是你想起抽烟的时刻。饮酒会使你更容易失去控制。我们建议你提前准备好自己的应对方式或情境管理,并在这些高风险时刻尽可能减少即兴发挥的空间。提前准备会让你更强大。
  • 控制的错觉:在戒断几天或几周后产生一种虚假的安全感。记住,是毒品在控制人,而不是相反。

至于积极的策略,我们也给你提供一份清单:

对抗烟瘾的实用策略

  • 运动:有助于保持理想体重、降低胆固醇和血压;能分散对抽烟的渴望;运动后会带来幸福感与放松;并增强内在一致性(想要的与做的相一致)、满意度、自控力与自我掌控。
  • 有意识且均衡的呼吸。尽量用鼻子吸气,用嘴巴呼气。使用 QuitNow 引导你呼吸的功能。
  • 和某个人聊天,并避免把话题变成烟草。
  • 分散注意力:出去散步、把音乐音量调大以占据注意力的前景、阅读等。
  • 用冷水(或在感到焦虑时用热水)打湿双手、嘴巴或全身。

你会在本模块的后续小课以及第 2 和第 3 模块中找到更多策略!

要小心那些“有用但不积极”的策略!例如,吃很多糖、转而使用另一种毒品,或做一些风险行为(开快车、进行高风险运动等)可能会让你更少去想抽烟,但这些活动可能会带来其他不良后果。

没有什么灵丹妙药。有不同的建议和策略可能会有帮助,但没有奇迹般的疗法。你需要逐步评估哪些对你真正有效。

在这个意义上,我们想问你:你理想中的戒烟方式是什么?你认为自己应该如何戒烟?你可能或多或少在意识到的情况下,形成了某一种特定或“正确”的戒烟方式。例如:不求助、或不改变日常作息、或不放弃有烟的场景。

所有过程都是有效的,无论是否需要更多资源。寻求帮助不是软弱的表现,寻找让戒断尽可能轻松、舒适的方法也没有任何问题。

愿意接受帮助是力量的指标,因为这意味着愿意暴露并接纳自己的困难。拥有外部资源会让你更强大。你的生活中仍会有好的时刻和不那么好的时刻。拥有新的工具会让你在逆境面前更有准备。

我们也会简要说明,用于治疗尼古丁成瘾的药物有哪些类型:

药物治疗

  • 尼古丁替代疗法,以贴片、口香糖或含片形式:不需要医生处方。其效果不如其他药物。事实上,应当认识到这相当于通过非烟雾途径摄入尼古丁。这样可以避免对呼吸道的有害影响,并且在心理上继续推进对“吸烟行为”的脱习过程,但也可能继续维持对药物的依赖。如果你没有非常强烈的烟瘾,最好避免使用。

    以口香糖或贴片形式摄入尼古丁,实际上会在你停用时加剧你的剥夺感。成瘾会通过另一种途径被延续。

    还要补充的是,用口香糖、贴片或含片总比抽烟要好。研究证明,这些资源虽然含有尼古丁,但比香烟更不易成瘾、危害更小,并且可以帮助戒烟。

    在任何情况下都不建议使用电子烟或蒸汽烟,因为它们要么含有尼古丁;要么即使不含尼古丁,也可能因雾化与吸入的烟雾而导致呼吸系统疾病。

    尼古丁袋(也称为白色 snus)绝不应成为戒烟的选择。尽管看起来像,但它们不是药物。大型烟草公司在销售它们,因为与 snus 不同,它们常常游离于法律之外(由于不含烟草)。尚无证据证明它们有助于戒烟。相反:它们含有尼古丁盐,会加重成瘾(在某些尼古丁袋中测得的尼古丁水平甚至高于传统香烟),还含有亚硝胺、苯、砷、铅和汞等有毒物质。

  • 尼古丁受体部分激动剂。这些药物会刺激通常接收烟草尼古丁的受体,但刺激强度弱于烟草。它们可减少烟瘾并缓解戒断综合征:

    • 伐尼克兰:需要医生处方。该药物的活性成分名为伐尼克兰,但其商品名可能不同。
    • 西替辛或西替辛尼克林:需要医生处方。该药物的活性成分名为西替辛或西替辛尼克林,但其商品名可能不同。20 世纪 60 年代它已在东欧使用。现在使用越来越多,并正在替代伐尼克兰,因为疗效相近但副作用更少。它是一种与尼古丁相似的分子,来源于一种名为金雀花的植物。第二次世界大战期间,士兵们会咀嚼它,并发现它能缓解他们想抽烟的冲动。
  • 尼古丁受体拮抗剂,名为安非他酮:需要医生处方。该药物通过与尼古丁受体结合来阻断受体,但自身不产生任何生物学效应。它也用作抗抑郁药,因此与其他精神药物合用时为禁忌。

任何药物在不同人身上都可能有不同效果,所有药物都可能有副作用。

药物不能替代自身的动机和改变的决定。如果服药时并不真正想戒烟,很可能会失败。事实上,在许多公共医疗系统中,开具这些药物的前提是当事人想戒烟;如果不想,就不应开具。

它只是辅助手段,可能有助于减少烟瘾,但无法为你产生所需的动机。在这里我们提醒你回顾第一部分:要想前进,你需要把自己视为改变的积极参与者,而不是一个只是服药的被动患者。

因为它只是辅助手段,我们强调治疗应当是综合性的。这意味着必须关注这一现象的所有层面:心理、生物和社会。

个人资源

闭上眼睛,想象长期的自己:一年后或五年后。你看到了什么?你的生活中出现了哪些新变化?你从生活中去除了哪些东西,又保留了哪些?为什么?

现在,闭着眼睛,想象未来的你来拜访你——一年后的 。这个版本的你来告诉你,在他的过程中哪些资源对他有帮助,哪些没有。他会对你说什么?

最后,想象你可以穿越时间,去探望临终床上的自己。这个未来的你即将告别生命。问问他:他特别引以为傲的是什么?他生命中什么最重要?哪些东西对他来说从生活中移除得很好,哪些又丰富了他的生活?他是怎么做到的?他会给你什么建议?

记住,戒烟不只是某一天的决定,而是一个过程。它可能很难,但绝非不可能。遗憾的是,并不存在戒烟的灵丹妙药或万无一失的配方,尽管我们知道它需要一定的坚定、灵活、有时需要努力、开放,以及很多创造力!