如果你还在这里,说明你正在非常努力地戒烟。我们非常感谢你的这份努力。只要你继续尝试,你一定能做到。
戒断过程不一定是线性的。线性改善指的是:逐步地、累积地、以规律的节奏持续变好,没有倒退。
然而,心理过程——而戒烟就是一种心理过程——可能是非连续的:有的人会跳过某些阶段,或同时经历多个阶段;也可能会倒退,或一下子前进两步。
脱毒是尼古丁离开身体的过程,通常持续 1 到 3 天。之后你就会摆脱这种药物。然而,成瘾不会这么快消失,因为它会在大脑中留下痕迹,比如在记忆、奖赏回路以及尼古丁受体上。
戒断综合征通常不会超过 28 天,但也可能更短,取决于个体。它指的是因剥夺该物质(也就是缺少药物)而出现的临床表现。症状可能包括:
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紧张、焦虑、难以集中注意力。我们建议:
- 走路、散步。
- 用温水或热水洗澡。冷水淋浴也有帮助,因为洗完后能带来舒适与放松,但可能会增强“呼吸被切断”的感觉。因此,如果焦虑非常强烈并包含呼吸困难或胸口压迫感,我们不建议这样做。
- 使用 QuitNow 进行引导式呼吸练习。先找一个安静、光线柔和的地方。当你开始呼吸时,你会注意到吸气会带来“内部空间变大”的感受,中间短暂的屏息会产生一种内在宁静的感觉,而呼气会促进“释放”的印象。当你跟随呼吸时,留意在 3 个区间中,你与身体最契合、与你的目标最一致的是哪一个。与那种感觉连接起来。如果你想更深入地进行这个练习,躺下,把一只手放在腹部上方,观察在吸气时这部分身体如何“腾出空间”,在呼气时如何“释放”。闭上眼睛。呼吸会越来越慢。现在想象一个愉快的场景,处在一个让你放松且安心的环境中。享受那幅画面。结束后,继续躺一会儿再起身。你也可以尝试其他替代方法,例如 4-7-8 序列:吸气时在心里数到 4,屏住呼吸在心里数到 7,呼气时数到 8。呼吸能对抗焦虑以及与之相关的过度换气,因为它既能帮助放松,也因为专注呼吸本身就是一种分心。
- 渐进性放松。焦虑也会以肌肉紧张的形式表现出来。而你不可能同时紧张又放松。要放松全身所有肌肉,首先需要觉察它们当前的状态。我们常常在不自知的情况下处于紧绷状态。渐进性放松是指:舒适地坐着或躺着,闭眼进行深呼吸,短暂绷紧身体某一部分,然后再放松它。例如,你可以先绷紧面部肌肉 5 秒,感受那种紧绷与收缩的状态,然后放松该部位 10 秒并保持放松。接着你可以伸直手臂,握紧拳头,从肩膀到指尖将整条手臂绷紧 5 秒,随后放松双上肢,特别留意你已从紧张状态转变为该部位的肌肉放松状态。如此,你可以依次遍历全身各个肌群(颈部、肩部、胸廓、腿部和脚部),短暂绷紧后再放松,并觉察每个部位的肌肉放松状态。
- 送自己一次按摩!
- 分散注意力的技巧:涂色曼陀罗、编造陌生路人的人生故事等。
- 向身边亲近的人说出你的感受,并聊一些日常或无关紧要的话题。
- 接纳并正常化:这是一种不舒服但会过去的内在状态。
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易怒、心情不好、愤怒。愤怒是一种能量很强的情绪,会让你倾向于行动,有时也会倾向于防御或攻击。这是一种需要被表达的情绪。我们建议:
- 高强度运动。
- 愤怒宣泄:捶打抱枕、用抱枕捂住嘴巴尖叫或在封闭的车里喊叫、用泳池泡沫棒敲打床垫、踩一次性塑料杯等。最好周围没有其他人;如果有人在场,请让他们知道你要做一个可能会有声音的练习,但并无恐吓、威胁或破坏任何有价值物品的意图。身体宣泄之后,通常更容易以更坚定而不那么攻击性的方式把情绪说出来。
- 向他人表达你的愤怒,最好在强度下降后,或已经完成宣泄之后。
- 再写一封给烟草的信,重点写下你感到的愤怒。
- 避免饮酒。
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强烈想抽烟。面对这些念头有一些资源:
- 时间的流逝会降低冲动性。你可以设一个 3 分钟的闹钟,时间过后再重新评估你的感受。记住,渴望会过去,不是永远的。它会越来越不强烈,出现得也越来越少。
- 寻找能激活你的分心方式:聊任何与烟草无关的话题、运动、散步、探索性。
- 立刻刷牙或洗澡。
- 重新使用前面提到的放松技巧。
- 避免饮酒。
- 在模块 3 中,我们为你提供了一份应对强烈烟瘾的详尽资源清单。
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失眠。我们建议:
- 避免兴奋剂(咖啡因、茶碱、糖、尼古丁)以及酒精。
- 放松技巧(同上一节)。
- 在饮食中加入放松类饮品或补充剂:在药房咨询可行选择。
- 多运动,且最好在早晨而不是下午或晚上。
- 保持良好的睡眠卫生:
- 每天在同一时间上床睡觉和起床。
- 不在床上做除睡觉以外的活动。
- 如果睡不着,不要在床上停留太久。
- 睡前 1 小时不用屏幕并调暗灯光。
- 至少在上床前 2 小时吃完晚餐。
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情绪低落。面对这种感受,你可以:
- 避免独处。
- 和某个人分享你的感受、感情和情绪。如果你愿意,也可以把它们写下来。如果你愿意,也可以给自己发一段语音备忘录,说明你感觉如何。
- 如果你写过给烟草的告别信,就大声朗读。或者借此机会写一封。
- 保持活跃。
- 尝试做一些你想做的事。照顾好自己。
- 增加休息时间,但不要陷入无所事事或隔离。
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便秘。我们建议:
- 高纤维饮食。
- 喝水。
- 吃水果。
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饥饿。我们建议:
- 喝水。
- 嚼无糖口香糖。
- 吃水果或坚果。
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咳嗽。最初几周可能会出现更多咳嗽和咳痰(排出支气管分泌物),这是由于呼吸道黏膜再生所致。这个症状是正常的,并会随着时间推移而减轻。建议:
- 多喝水或喝热饮/草本茶。
- 如果咳嗽非常严重或没有减轻,请咨询医疗专业人员。
这些症状会逐渐减少,强度会下降,在时间上也会变得更稀疏。想抽烟的冲动不是永恒的,会过去的!
即使戒断综合征减轻了,心理依赖的后果可能持续更久,例如把某些时刻或活动与香烟联系在一起,以及想抽烟、怀念等。
许多症状是你在戒烟时经历的内在心理斗争以及心理依赖所导致的,并不一定是缺少该物质带来的身体效应。举个例子:如果你曾经注意到烟盒里只剩两支烟,而由于时间或地点原因你要到第二天才能买到烟,那么你可能在吸着剩下两支烟中的其中一支时,就因为预见自己会断烟而开始紧张或焦虑。这种感觉不是身体缺乏尼古丁的结果,因为你此刻正好在吸烟。它是心理依赖以及你对“没烟后会很难受”的预期所造成的。
不过,有时也会相反:如果你知道不可能抽烟,比如在跨洋航班上,你会在不抽的情况下感到平静。烟瘾会在接近“可以抽烟”的时刻出现;但在完全不可能的时候,不抽烟可能就没那么难受。对于那个快没烟、正在抽最后几支的人来说,他可能觉得自己还能做点什么去弄到更多烟,这会让他不安。如果他在飞机上,也许就不会有那种不安。在这种情况下,想抽烟是由“有机会抽”所决定的,因此是一种心理建构,而不是身体缺乏尼古丁的症状。可以抽:就会想抽。不能抽:人就放松。
在戒断的头几天,我们建议你对自己说:记住你正在为健康获得的益处。
“我正在做到”,“又多坚持了一天”。承认你正在做的事情有多困难,避免因为想抽烟而评判自己,也不要把自己当作软弱的人:“这太难了……”。
也可能出现一种我们称为“粉红云”的现象:在最初几天或几周戒断后,会出现一种欣快与掌控感。这是一种成功、胜利的体验,会带来活力、喜悦与自豪,因为你感觉自己完成了一个重要挑战。这是实现目标或克服困难后的情绪体验。风险在于:尽管你已经有所进步,但成瘾很可能还没有真正被战胜。
建议保持这种满足感,而不要让它变成强烈到无法维持的兴奋。你值得感到胜利,但要记住过程可能更长;“粉红云”及其欣快可能产生一种虚假的控制感,让你以为自己过早地战胜了它,从而放松警惕并更接近复吸。
开始觉察差异:你的生活正在发生什么变化?你在哪些方面感觉到自己已经不抽烟了?把这些变化带入你的意识并把它们记下来。