लत क्या है?

एक लत एक स्वास्थ्य समस्या है जो आमतौर पर एक प्रक्रिया के परिणामस्वरूप सामने आती है, जो समय के साथ कम या ज्यादा तेज़ हो सकती है। सामान्यतः, लत समय के साथ विकसित होती है, अलग-अलग तरह के सेवन को एक के बाद एक जोड़ते हुए, न कि अचानक से।

मनोविकृति-विज्ञान और चिकित्सा की पुस्तिकाएँ इसे एक बीमारी के रूप में वर्गीकृत करती हैं, हालांकि यह केवल शरीर या मस्तिष्क की ही समस्या नहीं है, बल्कि इसके मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कारण व परिणाम भी होते हैं। इसलिए हम कहते हैं कि यह एक जैव-मनो-सामाजिक (biopsicosocial) प्रभावितता है:

1. जैविक

सबसे पहले, निकोटीन की लत और तंबाकू या ऐसे अन्य उत्पादों का सेवन जिनमें यह मौजूद हो, एक ऐसी समस्या है जो शरीर को प्रभावित करती है, क्योंकि ये जैविक पदार्थ हैं जिनका सेवन शरीर के स्वास्थ्य पर गंभीर प्रभाव डालता है। उदाहरण के लिए, यह श्वसन रोगों, हृदय-वाहिका संबंधी बीमारियों, कैंसर और कई अन्य रोगों के होने की प्रवृत्ति बढ़ाता है।

इसके अलावा, लत तथाकथित “रिवार्ड सर्किट” के माध्यम से बनी रहती है और मजबूत होती है। यह संरचना आपके मस्तिष्क में होती है और न्यूरोट्रांसमीटर डोपामिन का स्राव करने का काम करती है ताकि आप अपने आसपास ऐसे उद्दीपन और इनाम खोजें जो आपको जीवित रहने में मदद करें। इस तरह, यह सर्किट खोज को भोजन ढूंढने और जमा करने या यौन संबंध बनाए रखने की दिशा में उन्मुख करता है।

प्रजाति के विकास में, संसाधनों को जमा करना—even अगर उस ठीक क्षण में उनकी जरूरत न हो—एक बहुत मूल्यवान रणनीति रही है, क्योंकि भोजन की कमी वाले दिनों या चरणों के लिए पहले से तैयारी करना आवश्यक था।

जब तंबाकू की लत विकसित होती है, तो यह संरचना बदल जाती है, क्योंकि यह आपसे मांग करती है कि आप उसे निकोटीन से “इनाम” दें। इस तरह, यह आपको बार-बार अधिक पदार्थ खोजने की ओर निर्देशित करती है, इस आधार पर कि यदि आप भोजन जैसी कोई मूल्यवान चीज़ जमा करते हैं, तो आपके जीवित रहने की संभावना अधिक होगी। हालांकि, लत इस तंत्र को विकृत कर देती है, और यह निकोटीन का सेवन करने तथा उसे आपके शरीर में जमा करने के लिए सक्रिय होने लगता है।

2. मनोवैज्ञानिक

दूसरे, लत की जड़ें और परिणाम मनोवैज्ञानिक भी होते हैं। कई लोग बताते हैं कि उन्हें लगता है कि उनका सेवन की जरूरत उतनी शारीरिक नहीं, जितनी मानसिक है, क्योंकि वे देखते हैं कि जब उन्हें सिगरेट तक पहुंच नहीं मिल पाती (लंबी यात्राएँ, बीमारी के दौर, अस्पताल में भर्ती होना), तो उन्हें धूम्रपान की उतनी जरूरत महसूस नहीं होती, लेकिन जब वह संभावना अधिक सुलभ हो जाती है, तो इच्छा अचानक जाग उठती है। मनोवैज्ञानिक पहलू इस तथ्य से जुड़ा है कि सभी लोग “विषय” (subjects) हैं, जो अपनी वास्तविकता को एक अनोखे तरीके से जी सकते हैं।

इस प्रकार, धूम्रपान भी एक मनोवैज्ञानिक अनुभव है और यह उद्दीपनों के साथ जुड़ाव पर आधारित होता है (हवाई जहाज में कम मन कर सकता है; किसी छत/टैरेस पर अधिक), लेकिन यह व्यक्ति की पहचान जैसे अधिक जटिल पहलुओं पर भी टिका होता है: खुले विचारों वाला, दिलचस्प, वयस्क, आकर्षक, बौद्धिक, साहसी, आदि होना; या फिर सेवन से जुड़ी जरूरतों पर: आराम, डिसकनेक्ट होना, इनाम, विद्रोह, अलग पहचान, अन्य लोगों से जुड़ना, आदि।

यह बहुत लाभकारी है कि आप निकोटीन की लत के मनोवैज्ञानिक निहितार्थों के प्रति जागरूक हों क्योंकि इससे आप परिवर्तन के सक्रिय हिस्सेदार बनते हैं, आपको यह पूछने की अनुमति मिलती है कि इस स्थिति का सामना करने का आपका अपना तरीका क्या होगा और यह महसूस करने में मदद मिलती है कि आपके जीवन पर आपका नियंत्रण/एजेंसी है।

यदि आप इसे केवल एक शारीरिक बीमारी के रूप में देखते हैं, तो आप परिवर्तन की प्रक्रिया को एक मात्र निष्क्रिय रोगी के रूप में लेने लग सकते हैं। हालांकि यह बदलना शुरू हो रहा है, अक्सर शरीर की बीमारियों का इलाज रोगियों की बहुत अधिक भागीदारी के बिना किया जाता है, जिन्हें कोई दवा दी जाती है या किसी हस्तक्षेप से गुजरना पड़ता है, लेकिन वे उपचार का निर्णय या डिजाइन नहीं करते।

यदि यह स्वीकार किया जाए कि धूम्रपान की एक व्यक्तिपरक बुनियाद भी है, यानी जिस अनोखे तरीके से हर व्यक्ति ने इसे बनाया और विकसित किया है, और इसके साथ आने वाले मनोवैज्ञानिक पहलू, तो फिर व्यक्तिगत संसाधनों के सहारे, आत्म-ज्ञान और आत्म-प्रभावशीलता (self-efficacy) बढ़ाते हुए, रिकवरी की प्रक्रिया को भी आगे बढ़ाया जा सकेगा। यह व्यक्तिगत प्रक्रिया आपको व्यक्तिगत रूप से यह जवाब देने में मदद कर सकती है कि क्यों, कब और किस तरह आप परहेज़ शुरू करने जा रहे हैं।

इस संदर्भ में, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने सामने निकोटीन से जुड़ी कठिनाई और उससे होने वाली स्वास्थ्य समस्या को पहचान सकें और, दूसरी ओर, इसे छोड़ने के लिए अपनी खुद की प्रेरणा (केवल अपने परिवार या डॉक्टरों की नहीं) बना सकें। साथ ही, संदेह, कमजोरी के पल या दुविधा (ambivalence) प्रक्रिया के दौरान सामान्य हैं और स्वीकार्य हैं।

परिवर्तन एक प्रक्रिया है जिसमें जागरूकता, सीखना और कौशलों का विकास या पुनर्प्राप्ति शामिल होती है, और यह हर व्यक्ति की स्थिति, संदर्भ और परिस्थिति के अनुसार अलग-अलग गति से हो सकती है। जैसे जब कोई नई भाषा सीखी जाती है, वैसे ही शुरुआत में परिवर्तन के लिए बहुत जागरूकता चाहिए होती है, लेकिन अभ्यास के साथ यह एक ऐसा कौशल बन जाता है जिसे उतना ध्यान नहीं देना पड़ता।

3. सामाजिक

अंत में, धूम्रपान एक सामाजिक समस्या भी है: यह एक सामाजिक रूप से स्वीकार्य व्यवहार है, जिसे विज्ञापन, नेटवर्क, सिनेमा और अन्य सार्वजनिक स्थानों में बढ़ावा दिया जाता है। आप यह भी महसूस कर सकते हैं कि धूम्रपान आपको अच्छी प्रतिष्ठा देता है या धूम्रपान करने वालों के समूह का हिस्सा होने का एहसास कराता है। इसके अलावा, तंबाकू आसानी से उपलब्ध पदार्थ है।

धूम्रपान एक सामाजिक महामारी है क्योंकि हर संस्कृति में और हर ऐतिहासिक काल में इसका सेवन एक जैसा नहीं रहा है। जिस तरह दुनिया के कुछ क्षेत्रों में सेवन कम होता है, उसी तरह कुछ अन्य में बढ़ता है, और इसे इस बात से नहीं समझाया जा सकता कि बहुत से लोग संयोग से एक साथ धूम्रपान शुरू या बंद कर देते हैं, बल्कि इसलिए कि यह एक सामाजिक गतिशीलता है।

हालांकि धूम्रपान की सामाजिक स्वीकृति सेवन को बनाए रखने में योगदान दे सकती है, परहेज़ भी एक सामाजिक अनुभव हो सकता है जिसमें आपको समर्थन और बाहरी प्रोत्साहन मिले, एक ऐसे नेटवर्क के माध्यम से जो आपके साथ चले और आपको संभाले।

इसीलिए हम सलाह देते हैं कि निकोटीन की लत को एक साझा कठिनाई और परहेज़ को एक सहयोगात्मक प्रतिबद्धता बनाने के लिए अपने आसपास के वातावरण/लोगों का सहारा लें। साझा समस्याएँ छिपी या गुप्त समस्याओं की तुलना में जल्दी सुलझती हैं। आगे हम सुझाएँगे कि प्रक्रिया के किस चरण में आप अपने आसपास के लोगों को शामिल कर सकते हैं।

धूम्रपान एक जैविक घटना है, क्योंकि यह पदार्थों से संबंधित है; मनोवैज्ञानिक, क्योंकि इसे ऐसे विषय (subjects) करते हैं जो अलग-अलग तरह से महसूस कर सकते हैं और उस अनुभव को अलग अर्थ दे सकते हैं; और सामाजिक, क्योंकि इस तथ्य के आसपास एक स्थिति और संदर्भ होता है। केवल तीन में से एक ही पहलू पर ध्यान देना, एक टांग वाले स्टूल पर बैठने की कोशिश करने जैसा होगा।

यहाँ तक पहुँचने के लिए बधाई। धूम्रपान छोड़ना संभव है!