Vanaf het moment dat je stopt met roken, begin je aan een nieuwe fase. In dit hoofdstuk presenteren we je een reeks strategieën die je op dat pad zullen helpen.
Een van de meest bruikbare strategieën is het vermijden van risicosituaties. Daarom stellen we enkele risicofactoren voor die je kunnen predisponeren om te roken, zodat je kunt beslissen of je ze wilt vermijden:
Risicofactoren
- Momenten van de dag waarop je vroeger rookte: na het eten, na het werk, tijdens pauzes, enz.
- Plaatsen: bars, terrassen, enz.
- Soorten eten en drinken: zware maaltijden, alcohol, koffie, enz.
- Rokende mensen.
- Moeilijke ervaringen: problemen, verveling, stress, crisissen.
Wat betreft positieve strategieën stellen we je ook een lijst voor:
Nuttige strategieën om de drang om te roken te bestrijden
- Sport.
- Bewuste en evenwichtige ademhaling.
- Met iemand praten, waarbij je vermijdt dat het gespreksonderwerp tabak is.
- Afleiding: een wandeling maken, muziek op een hoog volume zetten om je aandacht op de voorgrond bezig te houden, lezen, enz.
- Je handen, je mond of je hele lichaam natmaken met koud water (of warm water als je angst ervaart).
Let op met strategieën die wel nuttig zijn, maar niet positief! Het kan bijvoorbeeld zijn dat veel suiker eten, overschakelen op een andere drug, of risicogedrag vertonen (snel rijden, risicosporten beoefenen, enz.) je helpt om minder aan roken te denken, maar deze activiteiten kunnen andere nadelen veroorzaken.
Er is geen magische formule. Er zijn verschillende tips en strategieën die nuttig kunnen zijn, maar er bestaan geen wondermiddelen. Je moet gaandeweg beoordelen welke voor jou werken.
In die zin vragen we je: wat is jouw ideaalbeeld van stoppen met roken? Hoe denk je dat je zou moeten stoppen met roken? Het is mogelijk dat je, min of meer bewust, hebt opgebouwd dat er een bepaalde of juiste manier is om te stoppen met roken. Bijvoorbeeld: zonder hulp, of zonder veranderingen in je routine, of zonder contexten op te geven waarin rook aanwezig is.
Alle processen zijn geldig, zowel als er meer middelen nodig zijn als wanneer dat niet zo is. Hulp vragen is geen teken van zwakte en er is niets mis mee om een manier te zoeken om de onthouding zo gemakkelijk en comfortabel mogelijk te maken.
Je laten helpen is een teken van kracht, omdat het betekent dat je je blootstelt en je eigen moeilijkheden aanvaardt. Externe middelen tot je beschikking hebben maakt je sterker.
We leggen ook kort uit welke soorten medicijnen er bestaan voor de behandeling van nicotineverslaving:
Medicatie
- Nicotinevervanging, in de vorm van pleisters, kauwgom of zuigtabletten: er is geen doktersvoorschrift nodig. Ze zijn minder effectief dan andere medicijnen. Je moet er zelfs rekening mee houden dat ze erin bestaan nicotine via andere wegen dan rook binnen te krijgen. Dit bespaart de schadelijke effecten op de luchtwegen, en psychologisch wordt het proces van het afleren van de rookhandeling gevolgd, maar de afhankelijkheid van de drug blijft gevoed worden. Als je niet heel veel zin hebt om te roken, kun je het beter vermijden. In geen geval worden vapes of elektronische sigaretten aanbevolen, omdat ze óf nicotine bevatten, óf, als ze geen nicotine bevatten, luchtwegaandoeningen kunnen veroorzaken door de verbranding en de rook die wordt ingeademd.
- Partiële agonisten van nicotinereceptoren. Dit zijn medicijnen die de receptoren stimuleren die normaal nicotine uit tabak ontvangen, maar ze doen dat zwakker dan tabak. Ze verminderen de drang om te roken en verzachten het onthoudingssyndroom:
- Varenicline: een doktersvoorschrift is nodig. De werkzame stof van het medicijn heet zo, al kan de handelsnaam van het geneesmiddel anders zijn.
- Cytisine of cytisinicline: een doktersvoorschrift is nodig. De werkzame stof van het medicijn heet zo, al kan de handelsnaam van het geneesmiddel anders zijn. In de jaren 60 werd het al gebruikt in Oost-Europa. Nu wordt het steeds vaker gebruikt en het vervangt varenicline, omdat het een vergelijkbare werkzaamheid heeft, maar minder bijwerkingen. Het is een molecule die lijkt op nicotine en afkomstig is van de plant die brem heet. Tijdens de Tweede Wereldoorlog kauwden soldaten erop en merkten ze dat het hun drang om te roken kalmeerde.
- De antagonist van nicotinereceptoren, bupropion genoemd: een doktersvoorschrift is nodig. Dit geneesmiddel blokkeert nicotinereceptoren door zich eraan te binden, maar zonder een eigen biologisch effect te veroorzaken. Het wordt ook gebruikt als antidepressivum en is daarom gecontra-indiceerd in combinatie met andere psychofarmaca.
Elk medicijn kan verschillende effecten hebben afhankelijk van de persoon, en alle medicijnen kunnen bijwerkingen hebben.
Geneesmiddelen kunnen de eigen motivatie en de beslissing tot verandering niet vervangen. Een medicijn nemen zonder echt te willen stoppen met roken, zal waarschijnlijk mislukken. In veel publieke gezondheidszorgsystemen is de voorwaarde om deze medicijnen voor te schrijven zelfs dat de persoon wil stoppen met roken; zo niet, dan mag het niet worden voorgeschreven.
Het is een aanvulling en kan helpen om minder drang te voelen om te roken, maar het kan in jou niet de nodige motivatie opwekken. Op dit punt herinneren we je aan het eerste onderdeel waarin we uitlegden dat het om vooruit te kunnen komen nodig is jezelf te zien als een actief onderdeel van de verandering en niet als louter een passieve patiënt die medicijnen neemt.
Omdat het om een aanvulling gaat, zeggen we dat behandelingen integraal moeten zijn. Dat betekent dat ze alle sferen van het fenomeen moeten aanpakken: de psychologische, biologische en sociale.