實用且正向的策略

Module 1 - 準備階段與最初幾天

探索實用策略來管理想抽菸的衝動,辨識你的高風險情境,並了解在整合性介入中,藥物治療何時(以及為了什麼)可能提供幫助。

從你戒菸的那一刻起,你將開始一個新的階段。在本章中,我們為你介紹一系列策略,幫助你走在這條路上。

最有用的策略之一是避免高風險情境。因此,我們建議你留意一些可能使你更容易吸菸的風險因素,讓你決定是否要避免它們:

風險因素

  • 你以前常抽菸的一天中的時段:飯後、下班後、休息時間等。
  • 地點:酒吧、露臺等。
  • 食物種類:大餐、酒精、咖啡等。
  • 吸菸者。
  • 困難的經歷:問題、無聊、壓力、危機。

至於正向策略,我們也建議你一份清單:

對抗想抽菸衝動的實用策略

  • 運動。
  • 有意識且均衡的呼吸。
  • 和人聊聊天,避免把話題帶到菸草上。
  • 分心:出去散步、把音樂音量開大讓注意力被占據、閱讀等。
  • 用冷水(或在感到焦慮時用熱水)弄濕雙手、嘴巴,或全身。

小心那些「有用但不正向」的策略!例如,可能吃很多糖、改用另一種毒品,或進行高風險行為(開快車、從事高風險運動等)會讓你比較不去想抽菸,但這些活動可能帶來其他不利後果。

沒有神奇公式。有各種建議與策略可能有用,但沒有靈丹妙藥。你需要逐步評估哪些對你真正有效。

在這個意義上,我們想問你:你心目中理想的戒菸方式是什麼?你覺得自己應該怎麼戒菸?你可能或多或少在有意識的情況下,建立起「有一種特定或正確的戒菸方式」的想法。例如:不靠幫助、或不改變日常作息、或不放棄有菸霧的情境。

所有過程都是有效的,無論是否需要更多資源。尋求協助不是軟弱的表現,想辦法讓戒斷期盡可能輕鬆、舒適,並沒有任何不好。

接受他人協助是堅強的指標,因為這代表願意坦露自己並接納自身的困難。擁有外部資源會讓你更強大。

我們也會以簡要方式說明,用於治療尼古丁成癮的藥物有哪些類型:

藥物治療

  • 尼古丁替代療法(貼片、口香糖或錠劑):不需要醫師處方。其效果不如其他藥物。事實上,需要考量的是,這等於透過非菸霧的方式攝取尼古丁。這能減少對呼吸道的有害影響,且在心理上可延續對吸菸行為的脫習過程,但仍在維持對該物質的依賴。如果你沒有非常強烈的抽菸慾望,最好避免使用。在任何情況下都不建議使用電子煙或電子菸,因為它們要嘛含有尼古丁;要嘛即使不含尼古丁,也可能因燃燒以及吸入的煙霧而引發呼吸道疾病。
  • 尼古丁受體的部分致效劑。這些藥物會刺激平常接收菸草尼古丁的受體,但刺激強度比菸草弱。可降低想抽菸的慾望並緩解戒斷症候群:
    • 伐尼克蘭(vareniclina):需要醫師處方。此為藥物的有效成分名稱,雖然商品名可能不同。
    • 西替辛或西替辛尼克林(citisina o citisiniclina):需要醫師處方。此為藥物的有效成分名稱,雖然商品名可能不同。早在 1960 年代就已於東歐使用。如今使用越來越普遍,並逐漸取代伐尼克蘭,因為療效相近,但副作用較少。它是一種與尼古丁相似的分子,來源於一種名為 ginesta 的植物。第二次世界大戰期間,士兵會咀嚼它,並發現它能緩解想抽菸的慾望。
  • 尼古丁受體拮抗劑,稱為安非他酮(bupropión):需要醫師處方。此藥物會與尼古丁受體結合並阻斷其作用,但本身不產生任何生物學效應。也用作抗憂鬱藥,因此與其他精神藥物併用時為禁忌。

任何藥物對不同的人可能有不同效果,而所有藥物都可能有副作用。

藥物無法取代自身的動機與改變的決心。在並不真正想戒菸的情況下服藥,很可能會失敗。事實上,在許多公共衛生體系中,開立這些藥物的前提是個案想要戒菸;若不想,就不應開立處方。

它是一種輔助,可能有助於減少抽菸的渴求,但無法在你心中產生必要的動機。在這一點上,我們提醒你回到第一部分:我們解釋過,若要能夠前進,必須把自己視為改變的主動參與者,而不是僅僅作為一個被動服藥的病人。

由於它是輔助,我們說治療應該是整合性的。這表示必須照顧到此現象的所有面向:心理、生物與社會。